运动治疗：运动因素

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体育活动有助于预防乳腺癌

癌症是我们身体中的一组细胞过度而不受控制地扩散的状态

这种细胞生长会侵入其他组织，压迫周围结构，并可能通过血管或淋巴引流到身体的其他部位

根据世界卫生组织（WHO）2012年的估计，癌症是世界范围内的主要疾病，约有一千四百万新病例，导致八百万人死亡

马来西亚每年大约发现2万例新的癌症病例，女性发病率更高

女性患癌症的风险是九分之一，男性则是十分之一

女性中，乳腺癌最常见（31.1％），其次是结直肠癌（11.1％），子宫颈癌（7.6％），肺癌（6％），卵巢癌（5.9％）和子宫体（3.8％）。

约60％的乳腺癌在I期和II期诊断。大多数病例年龄在45岁以上，平均诊断年龄为50.6岁

总体而言，马来西亚乳腺癌的五年存活率为49％，低于发达国家。中位生存期为68.1个月

乳腺癌有两种危险因素 – 先天和生活方式

先天危险因素通常是不可修改的，包括性别，年龄和遗传。我们最感兴趣的是生活方式的风险因素，包括身体活动，饮食，吸烟，饮酒，肥胖和母乳喂养

大约50％的癌症是可以预防的。饮食，身体活动和肥胖是癌症发病的重要因素，包括乳腺癌

体力活动能够降低超重和肥胖的风险，这是乳腺癌的危险因素之一

体力活动也能够降低女性雌二醇激素水平。高水平的雌二醇是乳腺癌的危险因素，特别是绝经前女性

预防乳腺癌的其他机制是降低激素胰岛素水平，减少慢性炎症和改善免疫反应

久坐行为是乳腺癌的另一个独立危险因素。久坐定义为坐时间。职业性久坐会增加绝经前乳腺癌的风险

一些报告显示，身体活动能将乳腺癌的风险降低25-30％

对于女性而言，每周至少进行150分钟的中等强度的体力活动或至少75分钟的高强度运动以降低患乳腺癌的风险是很重要的

运动如何使乳腺癌患者受益？
很多乳腺癌患者都知道乳腺癌幸存者的运动益处

只有约五分之一的患者在治疗过程中被告知癌症运动的益处

马来西亚的一项研究显示，只有23.5％的乳腺癌幸存者进行了适度的体力活动

在马来西亚进行的另一项研究显示，在被诊断为乳腺癌后，只有约16％的娱乐活动水平提高了

乳腺癌的治疗涉及手术，化疗，放疗和激素治疗

化疗（50％）和放疗（24％）治疗后体力活动减少

这种治疗的不良影响极大地影响了乳腺癌幸存者的身体活动水平

但是，治疗副作用可以通过锻炼来抵消。对癌症幸存者来说，运动是安全的。研究表明，雌激素受体阳性乳腺癌对运动的反应较好

许多研究表明，乳腺癌幸存者之间的运动提高了他们的生活质量，提高了生存率，降低了死亡率，并可能防止癌症复发

运动有助于减少治疗的副作用，改善情绪（焦虑，压力和抑郁），减少疲劳，改善健康，免疫和功能，延长生命

研究表明，它将癌症进展速度降低了57％。它也增加健身，改善日常功能，增加肌肉力量，帮助人保持健康的体重，降低心血管疾病的风险

它也阻止了新癌症的发展。有一项研究显示，运动会使乳腺癌复发的风险降低24％

运动对乳腺癌复发和死亡的影响最大

2017年加拿大医学会杂志发表的一项荟萃​​分析显示，通过积极进行世界卫生组织推荐的体力活动，乳腺癌死亡风险降低40％

文章指出乳腺癌治疗期间或之后体重增加超过10％可能会降低生存率，导致预后不佳

另一项研究显示，根据世界卫生组织的身体活动建议，乳腺癌幸存者保持身体活动十分重要，并保持正常体重。这是为了提高他们的生活质量，降低死亡风险。

乳腺癌患者适量的运动量是多少
运动量不仅仅是乳腺癌患者的运动量

2011年在医学肿瘤学上发表的一项荟萃​​分析显示，诊断后的运动使得乳腺癌死亡率降低34％，死亡率降低41％，复发率降低24％

另一项来自2011年癌症预防研究的研究显示，每周锻炼中度至剧烈的强度超过三小时对降低乳腺癌幸存者的发病率和死亡率是有益的

今年在“英国运动医学杂志”上发表的另一篇评论支持了这一发现

这项研究表明，世界卫生组织的身体活动建议能够降低一般人群和癌症幸存者的死亡率

它也显示了剂量 – 反应关系，体力活动的剂量和癌症死亡率的好处。这意味着你做的运动越多，癌症死亡的风险就越低

世界卫生组织建议每周至少进行150分钟的有氧运动，中等强度或每周75分钟的高强度有氧运动

如果癌症幸存者想要开始锻炼，与他们的医生讨论是非常重要的。确诊后尽早开始。手术后，患者可能需要等待大约八个星期才开始运动

化疗或放疗后，开始运动前等待症状消退。从较低的强度和较短的持续时间开始逐渐增加。最小持续时间为10分钟。

最好找到并加入一个练习组。运动中，团队的支持是重要的。找到一个创伤，跌倒或受伤风险较低的运动。运动有一些禁忌，特别是如果你身体不适或者血量过低，例如血小板计数

一位热爱运动的治疗力量的运动员，Assoc。 Ahmad Taufik Jamil博士是Universiti Teknologi Mara的公共卫生顾问和运动医师。到达 atjamil@gmail.com 。

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