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卫生部的现行政策是仅对被调查者进行检查。甚至没有对被监视的人(PUS)进行测试,而是接受了咨询,并获得了健康评估工具(HAT)手册,并要求其在接下来的14天进行自我隔离。
这种作案手法可能是由于中国在2019年12月31日向世界宣布了第一例Covid-19病例时,缺少测试套件和有限的资金。
卫生部在其早期的Covid-19遏制策略中做得非常好。如果有的话,医学研究所(IMR)最好的病毒学人才就处于SARS-CoV-2遗传学的最前沿。
当中国科学家于2020年1月11日首次发布有关Covid-19病毒基因组的信息时,IMR病毒学部门的团队在同一天就生产了针对SARS-CoV-2的“引物和探针”。几天后,世界卫生组织(WHO)仅发布了用于实时rt-PCR(逆转录酶-聚合酶链反应)的方案。 WHO的试剂序列(引物和探针)与我们的IMR实验室中的序列非常相似,因此马来西亚实际上在Covid-19测试中处于领先地位。
马来西亚的IMR甚至超过了疾病控制与预防中心(CDC),该中心仅在2020年2月4日批准了美国的首次检测,但一周后宣布Covid-19检测存在问题。
IMR的试剂已提供给国家公共卫生实验室(MKAK)Sungai Buloh,该实验室于1月24日诊断了马来西亚的首例Covid-19病例。不幸的是,卫生部没有利用这一优势,也没有将检测方法推广到我们人民。它没有严格遵循世界卫生组织的三大流行控制黄金法则,即测试,测试和再次测试。这不是航天科技。这只是公共卫生团队从根本上进行的流行病学侦查工作,目的是客观地确定社区中Covid-19疾病的负担,确定感染群并捕获被感染但保持健康且无症状的人。
SARS-CoV-2的无症状携带者尤其令人担忧。平均而言,Covid-19患者从接触病毒到出现症状大约需要7天(从2天到14天不等)。
但是,相当大比例的Covid-19携带者(一项研究引用的数字为12%)可以在出现发热,咳嗽和呼吸窘迫迹象之前将这种疾病传播2至4天。
通过尽可能广泛地覆盖我们的测试网,我们将能够拾取大部分(如果不是全部)测试网,并进行接触者追踪并将其放置在14天隔离区内,以遏制疾病的传播。
马来西亚的Covid-19人均测试482人比其他东盟国家和几个欧盟国家要高,但它落后于韩国设定的基准3,692和广东设定的基准2,820。
Sungai Buloh医院和位于八打灵再也的专科医院率先模仿了韩国的Drive-Thru Covid-19测试模型。整个韩国大约有60个得来速站点,可以测试多达5200万人口的0.7%。他们现在知道,每100人中有2.8人感染了SARS-CoV-2。这是迄今为止该病毒的传染性的最好证据,它与武汉爆发期间估计的Ro(生殖零)之间的相关性很高,范围从2.0到3.6。
所有的公共卫生措施,包括以运动控制令(MCO)形式进行的流行病学监测,测试,跟踪,隔离以及最近的社会隔离,均旨在使Covid-19流行曲线趋于平坦,从而使我们的医疗基础设施和服务能够避免在意大利和伊朗发生的加速而宽阔的高峰期不堪重负。
如果我们能一并获得重要的干预四重奏,我们将能够将Ro推至1以下,这几乎肯定会降低SARS-CoV-2的传播能力并消除疫情。
相信我们,加强我们的Covid-19测试还为时不晚。在当局采取行动之前,武汉已经在四到六周的时间内没有进行测试和遏制措施的情况下使这一流行病传播。凭借其最严厉的锁定策略(完全隔离和社交距离)以及测试和跟踪的双重发展,他们已经能够将Ro从3.6的高位推高到0.4,并且在锁定六周后,他们开始放松严格的爆发管理政策。
相信我们,马来西亚博乐,只要政府做出全面回应,其中包括优先考虑,并使Covid-19测试广泛可用且负担得起。
相信我们,马来西亚博乐,只要我们每个人都能为整个社会应对这一史无前例的Covid-19大流行发挥自己的作用。
StayHome / DudukRumah!
DATUK DR MUSA MOHD NORDIN(儿科医生)
DATUK DR ZULKIFLI ISMAIL(儿科医生)
八打灵再也
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