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1999年，我在《马来西亚营养杂志》上发表了一篇题为“马来西亚人的营养：我们要去哪里？”的论文。我着重指出了人们饮食结构和生活方式的急剧变化，这导致很大一部分人口患有与营养过剩相关的非传染性疾病，例如肥胖，高血压，心脏病和癌症。我在那篇论文中问：我们能否阻止这些与饮食有关的慢性病的增加？
20年后的今天，答案很明确：我们无法阻止这些与饮食有关的疾病的增加；马来西亚人的营养已经恶化。卫生部于5月29日发布的2019年国家健康发病率调查报告（NHMS）（“缺乏营养的罪魁祸首”，《星报》；在线在bit.ly/star_diet）透露，超重+肥胖症的患病率刚刚超过50％：其他每个成年马来西亚人都超重或肥胖。成年人的糖尿病患病率为18.3％，高胆固醇血症患病率为38.1％。所有这三个参数大约是1996年NHMS水平的两倍。
除了与营养过度相关的问题有所增加之外，NHMS 2019还突出了两个令人担忧的营养不足问题。据报道，五岁以下儿童的发育迟缓已增加到21.8％，几乎30％的育龄妇女患有贫血。在这片丰饶的土地上，人们仍然承受着隐藏的饥饿。
许多其他研究发现也凸显了该国日益严重的营养不良双重负担。营养不足问题的持续存在和与营养过度相关的疾病高发并存使我们感到不安。
所有这些数据意味着什么-我们从这里去哪里？
在1999年的论文中，我强调了实施第一个国家营养行动计划（NPAN）（1996-2000）的重要性。这将成为消除该国营养不良双重负担的总体计划。在过去的20年中，又制定了两个版本的NPAN。但是NHMS 2019报告告诉我们，大多数参数尚未达到目标。我们必须找出实施的缺点，以便下一个国家卫生管理系统将报告马来西亚人更好的营养状况。
我记得我们在计划第三次NPAN（2016年至2025年）时，发现实施以前的NPAN的主要障碍之一是缺乏跨部门合作。已经认识到，解决营养不良必须是所有政府的做法。实际上，它应该超越政府部门。干预只有通过政府，学术界，专业机构和私营部门之间的战略联盟才能有效。多利益相关方的方法使我们能够利用所需的专业知识和资源。
确定的另一个障碍是缺乏资源。显然，我们需要财政资源来执行已确定的方案。我们必须投资于预防营养不良；没有别的办法了。充足的资源还意味着有足够的合格营养师部署到卫生部以外的适当部门。营养学家必须在实施NPAN计划中发挥关键作用。马来西亚营养学会呼吁立即实施《联合健康专业法》，以加强营养专业，使他们发挥这一作用。
在Covid-19大流行期间，人们逐渐意识到营养健康的重要性。抗氧化剂，维生素，益生菌和益生元已成为提高免疫力的追捧对象。这些确实很重要；但是适度地饮食均衡，多样化的饮食不仅可以抗击流行病。社区必须抓住这个机会，采取健康的烹饪和健康的饮食方式来预防所有与营养有关的疾病。
为了使下一个NHMS报告肥胖症和营养不良的患病率更低，当务之急是，公众应通过赋予自己对健康饮食和积极生活的适当知识来投资于健康营养。
宋德E博士
营养学会会长
马来西亚
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