马来西亚肥胖症需要做的一些事情

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第二天,在解决肥胖的全球健康挑战的一些参与者中,有一种明显的挫败感在马来西亚科学院和英国医学科学院组织的马来西亚和超越研讨会。

他们提出解决马来西亚肥胖问题的主要方案已经实施,这并不奇怪

这是一个解决这个日益严重的问题的国家级特别工作组 – 由政府卫生局副局长担任公共卫生主任的政府内部已经存在的一个工作队

根据该部前营养科主任Rokiah Don的说法,多部门工作组花了一年半的时间提出了各种应对肥胖的策略

“在那个时候,我们已经确定了40项优先(在可接受性,财务和人力资源方面)的战略,并在去年年底提交给了卫生部长,并且已经在她表示:“第十一届马来西亚计划将于2016年至2020年进行。”

“工作组仍在,确保这些策略在未来五年内实现。”

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<p> Rokiah提出了激进的想法,让马来西亚人更难以进入医疗保健,这样他们就可以对自己的健康拥有更多的所有权,而不是只留给医生。 – 照片:ASM </p>
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<p> Rokiah目前是国际医科大学营养与营养学副教授,他补充说:“系统已经在那里。政治</p>
<p>承诺已经在那里</p>
<p>“这只是我们需要从各种利益相关者推动它。”</p>
<p>她强调,要真正推动变革,需要发出许多声音</p>
<p>“在卫生部工作了35年,在内外都有很多工作要做。</p>
<p>“但是你必须了解这个系统才能使事情更有效率地工作</p>
<p>“这个系统不仅在卫生部内,而且是围绕卫生部的系统 – 必须与其他机构合作才能完成工作。”她说。</p>
<p>这个问题不是孤立的马来西亚</p>
<p>世界卫生组织(WHO)总干事最近三名决赛选手之一Sania Nishtar博士在研讨会上的发言中说:“在与191个国家的交流中,我发现健康的部长们更愿意对非传染性疾病(非传染性疾病)进行处理,但他们认为,由于非传染性疾病没有列入优先事项清单,因此他们反对其议会,财政和贸易部长以及本国的国际社会</p>
<p>“他们感到无能为力,因为没有多方利益相关者的机制和平台来进行公私会议来应对挑战。”</p>
<p> <strong>肥胖研究的问题</strong> </p>
<p>卫生部疾病控制处(NCDs)高级主任助理主任Feisul Idzwan Mustapha博士认为,目前的肥胖工作队确实包括来自各利益相关方的意见,但需要建立更为正式的部,工业界和学术界的伙伴关系。 </p>
<p>“我想强调的是研究正在进行和部门计划需要什么之间的差异</p>
<p>“关键问题之一是将研究与马来西亚在该领域正在进行的工作联系起来,将其与公共卫生方面及其影响联系起来</p>
<p>他说:“我们不希望研究工作正在进行,很多努力正在取得进展,但没有人正在使用它。”</p>
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<p> Looi教授打开研讨会说:有一个奖我们赢得年复一年肥胖奖</p>
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<p>他说,科学家和部门官员需要尽早互相交流,以确保每个人都在同一页面上,并达到彼此的期望,</p>
<p>此外,科学家需要参与制定简短的政策简报,例如美国国立卫生研究院目前正在做的事情</p>
<p>“你必须认识到,就非传染性疾病的公共卫生干预而言,政策制定者不再只是卫生部,而是其他部门</p>
<p>“如果你期待其他部委的决策者阅读(科学)论文,而没有你的解释,在政策简报方面……我们将在知识和实用性之间存在这样的差距,”Feisul博士说。</p>
<p>研讨会分组会议的结论还表明,尽管本地对肥胖干预进行了一些研究,但性质不足,不足以告知政策</p>
<p>这主要是由于各利益相关方缺乏资金和意识</p>
<p>这导致研究人员倾向于使用来自其他国家的数据来证明他们的发现。</p>
<p>“我认为,未来,我们需要更多地关注当地的数据集,以了解当地情况,”马来亚大学高级讲师Phan Chia Wei博士(19459005)说。</p>
<p>“大部分时间收集的信息都被锁定在个人研究人员的保险箱或书架上,并且(从未与其他研究人员分享过)</p>
<p>“我认为我们需要公布调查结果。”</p>
<p>另一个突出问题是缺乏对迄今为止所做肥胖的公共卫生干预的评估</p>
<p>“我们知道在马来西亚,我们有很多公共卫生项目,但是项目的有效性是未知的</p>
<p>“我们知道什么是优势和劣势,但我们不知道它们是否有效,无论它们是否有效,”Universiti Sultan Zainal Abidin营养讲师Mohd Razif Shahril博士说,分组会议</p>
<p>马来西亚太子大学(UPM)名誉教授Khor Geok Lin博士同意</p>
<p>“对于我们过去20  –  30年参与过的一些人来说,我们已经看到了很多这样的努力 – 打算很好,计划周密,执行良好,但不幸的是,反馈 – 是否有效达到目标群体,达成目标是什么</p>
<p>她说:“这里和那里有一些反馈,但没有系统的方式。”</p>
<p>但是,Rokiah有不同的观点</p>
<p>“在我们所做的大部分计划中,至少在营养方面,我们已经做了评估,除了没有按照应有的方式传播,这就是主要差距之一</p>
<p>她说:“许多其他机构甚至可能不知道研究的重点,因为它可能没有得到很好的传播。”</p>
<p> <strong>改变焦点</strong> </p>
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<p> Feisul博士(站立)领导之一的分组会议期间他认为了解肥胖的情绪驱动因素,以及如何获得政治和公众对肥胖干预的支持,是制定有效计划的关键</p>
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<p>另一个问题是需要改变当前肥胖干预的重点</p>
<p> Feisul博士说:“我认为我们一直以同样的方式接近它 – 只是以某种方式重新包装它。”</p>
<p>“当我在工作中提出什么事的时候,我的老板会说'是的,我已经做了15年了',别人会说:'以前,我以前做过。'</p>
<p>“干预的主要基础一直是增加知识和意识,改变动机会有一些改变,但不是强有力的组成部分。”</p>
<p>他补充说:“我认为其中一个关键的问题是,我们不明白什么是关键的障碍。</p>
<p>“如果不了解关键障碍,我们的社区需要改变,我们的政策制定者需要改变,那么设计干预是非常困难的。”</p>
<p>正如莫纳什大学医学与健康科学学院内科医学教授拿督Anuar Zaini Md Zain博士在研讨会开幕式上所说:“这个研讨会的重点不在于看我们在做什么,因为我们一直在做只会让我们更肥胖。“</p>
<p>事实上,大约一半的马来西亚成年人肥胖或超重的现状可能被低估了</p>
<p>根据新加坡国立大学Yong Loo Lin医学院副院长Lawrence Ho Khek-Yu博士的消息,坏消息是亚洲人的体重较同体高加索人相比要高</p>
<p>这种差异不是用体重指数(BMI)来衡量的,BMI是目前肥胖和超重的标准测量方法</p>
<p>“所以这是我们的心力衰竭比白种人年轻10岁的地方</p>
<p>“还有一个坏消息,那就是糖尿病患者,如果用糖加载他们,那么亚洲人的饮食水平就会高一些(与高加索人相比)。”他解释道。</p>
<p>他后来说,公共肥胖干预的问题是惯性。 “你必须改变公众的心态,从”不打扰“变成”打扰“。</p>
<p>另外,Feisul博士说:“即使你给他们提供选择,或者他们有改变的意识,如果环境不支持这种改变,马来西亚人很难做出这样的改变。”</p>
<p>据他介绍,影响肥胖的情感因素和社会因素需要更好的理解</p>
<p>在研究方面,这意味着来自社会学,人类学和行为科学的专家,帮助设计研究和干预措施 – 不仅仅是医生,而是“我真的需要了解马来西亚人为什么要做马来西亚人做的事”。补充Feisul博士</p>
<p>他还说:“变化不仅仅是证据,更是政治意愿和公众的支持。”</p>
<p>“所以,你的干预必须考虑到:我如何改变公众的看法,我如何得到这种干预的支持,以及如何让干预的特定领域的主要政治人物相信它的重要性?” </p>
<p>他举了教育部下属的学校的例子,在那里必须让部委官员认识到帮助超重学校学生减肥的重要性,而不是仅仅关注获得所有A的重要性,这是他们的主要关注。<img fetchpriority=

事实上,来自一个突破会议的小组建议通过将肥胖与学业表现相联系来重新调整肥胖干预结果

“我们知道,家长和学校的兴趣更多的是学习成绩,而不是BMI

该组织的代表说:“所以我们想看看哪个重要的肥胖指标与学业成绩挂钩。”英国的一项研究发现,体力活动对学习成绩有积极的影响

在研讨会上提出的另一个有争议的问题是,马来西亚的肥胖症流行可能部分是由我们优秀的全民医疗体系推动的

芬欧汇川医学与健康科学学院高级讲师周德明博士说:“也许我们正在为所有人提供方便的医疗服务,所以人们不一定要关心他们的健康,只要把它留在医生的手

“所以有人提到,也许我们可以让它更容易获得,也许让医生更难一点,所以人们会更多地拥有自己的医疗保健。”

他从一个研讨会的分组会议上报告了他的小组的结论

这也是“亚洲食品创新促进改善营养圆桌会议”(Arofiin)委托“经济学人信息部”关于东盟解决肥胖的报告的结果。 (见肥胖的高成本

在这六个东盟人口中,马来西亚人认为肥胖的治疗是医疗界的责任,而不是通过生活方式的选择来影响自己

马来西亚营养学会会长吴蓓博士接受了这次报告的采访,并参加了研讨会,他指出,不仅许多马来西亚人将肥胖视为更多的美容问题,而且“许多人认为(在公立医院)得到治疗便宜,那么为什么还要采取预防措施呢?“

它会有所作为吗?

研讨会的一些参与者的挫折也源于这样的事实,即他们曾经参与创建有关应对肥胖以前所必需的政策和行动的报告

“这就是我说我很沮丧的原因。我们做了所有这些,涉及的时间很多,而且之后又到了哪里呢?“美国密苏里州副教授Muhammad Yazid Jalaludin博士说。

事实上,ASM肥胖专责小组于2013年就重新确定马来西亚减少肥胖的食物政策方案的咨询报告,其中Muhammad Yazid副教授和Feisul博士是其中的一员

未经质疑的问题是,这个研讨会是否会成为另一个好的,精心思考的,但最终是无效的事件。

但是,正如UM特聘教授黎文礼在研讨会结束时所说:“不要失望。我认为希望是我们都必须拥有的。“

与此同时,如果目前的趋势继续下去,我们的肥胖和超重率可能会进一步上升,导致越来越多的病人出现多米诺骨牌效应,增加医疗支出和增加生产力损失

英国如何制定解决肥胖问题的计划

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